Prévention chez les femmes à risque
Il existe des cas de prédisposition familiale au cancer du sein. Ces femmes sont porteuses d’une prédisposition génétique au cancer du sein. Cette prédisposition génétique est recherchée chez des patientes avec un cancer du sein développé à un âge très jeune ou avec plusieurs cas de cancers dans la famille. Une consultation de génétique est demandée à la recherche d’une éventuelle prédisposition génétique.
En cas de présence de ces gènes, une recherche peut être effectuée chez les autres membres de la famille. Pour ces femmes, un suivi médical fréquent associé à des contrôles échographiques et des mammographies rapprochés et des IRM annuelles est proposé pour dépister au plus tôt un éventuel cancer du sein. Les voies de recherche actuelles concernent la chimio prévention (évaluation de médicaments qui pourraient réduire le risque de développement de cancer du sein chez les femmes prédisposées génétiquement) dans le cadre d’essais thérapeutiques et les interventions de chirurgie préventive. Ces propositions de prévention sont à discuter entre le médecin et la patiente. De même, une recherche d’un cancer de l’ovaire, associé au cancer du sein dans le cas d’une prédisposition génétique, est préconisée chez les femmes porteuses de ces gènes de prédisposition. Une échographie pelvienne régulière est nécessaire. Parfois, un traitement chirurgical préventif doit être discuté avec la patiente et une équipe spécialisée.