Les avancées chirurgicales

Il existe de nombreuses techniques capables de détruire une tumeur rénale. Elles ont en commun de pouvoir être utilisées soit sous laparoscopie soit à travers la peau.

La plus étudiée actuellement est la cryothérapie appliquée au cours d’une laparoscopie ou à travers la peau. Elle permet d’atteindre une température de –40°C au sein de la tumeur qui tue les cellules tumorales et laisse une plage de fibrose à la place de la tumeur. On manque de données pour se servir de cette nouvelle technique en routine.

D’autres techniques, utilisant le laser, les ultra-sons à la place de la cryothérapie sont aussi à l’étude. Là, ces techniques permettent d’obtenir la coagulation des vaisseaux sanguins de la tumeur sans atteinte du parenchyme rénal sain. Les cellules tumorales ne sont plus irriguées et cela entraîne la mort et la nécrose de la tumeur. La plus récente des innovations est la chirurgie assistée par robotique. Elle n’en est qu’à ses débuts mais elle semble très prometteuse.