Le bilan d'extension
Le but du bilan d'extension est de déterminer le stade d’évolution et de proposer le traitement le plus adapté au cas du patient.
Le bilan d'extension va rechercher :
- le degré d'envahissement des veines et des artères rénales
- l'existence de ganglions lymphatiques envahis
- l'existence de métastases.
Le degré d'extension de la tumeur est évalué sur des examens complémentaires :
- Scanner abdominal , thoracique et cérébral : Cet examen permet de visualiser une partie ou l'ensemble du corps ainsi que les organes en donnant des images en tranches régulières et fines. Le corps ou la partie à visualiser passe dans un cylindre : cet examen est indolore, mais doit être réalisé dans un espace fermé (tunnel, cylindre) qui peuvent induire un certain malaise (sensation d’oppression, claustrophobie) chez certaines personnes. Il renseigne sur l’état des organes et notamment sur l’existence d’éventuels signes montrant que les cellules cancéreuses pourraient s’être propagées en dehors du rein
- Scintigraphie osseuse : Il s’agit d’un examen du squelette osseux : il se déroule dans un service de radiologie particulier appelé « service de médecine nucléaire ». Pour visualiser les os, on injecte au patient un produit faiblement radio-actif (généralement de l’Iode ou du Technétium). Les images renseignent sur l’éventuelle présence de localisations de cellules cancéreuses.
- IRM (Imagerie par résonnance magnétique) : Une IRM peut dans certains cas être demandée par le médecin en cas de caractérisation difficile de la tumeur. L'imagerie par résonance magnétique n'utilise pas les rayons X mais les modifications induites par un champ magnétique, envoyé par la machine, dans l'organisme
- un bilan biologique (prise de sang)