L'IRM ou Imagerie à Résonnance Magnétique
Cet examen ressemble au scanner mais, au lieu d'utiliser des rayons X pour visualiser les organes, on se sert d'un champ magnétique. On obtient ainsi des images des organes à l'intérieur du corps. Le patient est allongé dans une sorte de grand tube fermé et il est important de rester immobile. Cela peut être désagréable pour les personnes souffrant de claustrophobie, il faut le signaler avant la réalisation de l'examen. D'autre part, cet examen ne peut être fait si le patient est porteur d’un élément métallique à l'intérieur du corps comme pace-marker, vis ou clou osseux. Là aussi, il faut le signaler avant la réalisation de l'examen.
Cet examen peut être réalisé chez les patients présentant une insuffisance rénale (contre-indication au scanner) L’IRM est l’examen le plus performant pour la caractérisation de cette masse ovarienne et permet aussi dans certains cas de faire le diagnostic parfois difficile de petites tumeurs, ou de masses atypiques.
Il n’y a pas de prémédication particulière. Il n’est pas nécessaire d’être à jeun. Par contre, compte tenu du mode de fonctionnement de la machine, il ne faut porter aucun objet métallique (bijoux, montres etc…). De même, l’examen ne peut pas se dérouler chez les patients avec des pace-makers ou prothèses métalliques ou certaines valves cardiaques. Il faut en informer le médecin et/ou le radiologue qui pratique l’examen. Si le patient est claustrophobe, il faut le signaler au médecin avant de réaliser l’examen, il peut être nécessaire de lui donner un médicament pour calmer l'angoisse. Amener un examen antérieur ou tout examen récent du rein.
La machine ressemble à un tube, qui correspond à un aimant géant. Le patient est allongé sur une sorte de brancard et qui avance mécaniquement dans la machine. Le patient a peu de place et ne doit pas bouger. L’examen est indolore. Dans certains cas, le patient doit recevoir une injection de produit de contraste. Il ne s’agit pas d’iode mais plutôt du gadolinium. Les personnes ne doivent porter aucun objet métallique sur eux (montres, pace-maker…). L’examen dure environ 1 heure. L'image est reconstituée par l'ordinateur, lue par le médecin, et peut être en trois dimensions. Les résultats sont envoyés directement au médecin qui a prescrit l’examen.
Ce sont des substances qui sont sécrétées par certaines cellules tumorales en quantité importante. On peut les doser dans le sang.Dans le cas du cancer de l’ovaire, il s ‘agit d’une substance appelée CA125. Ce dosage ne permet pas d’établir le diagnostic de cancer de l’ovaire car il peut être élevé chez des patientes souffrant de pathologie ovarienne bénigne. Par contre, il est d’une grande utilité dans le suivi de la patiente pour apprécier l’efficacité des traitements, sur des tumeurs par ailleurs caractérisées comme malignes.