Les autres facteurs pronostiques
Les autres éléments qui permettent de prédire l’évolution du lymphome sont les suivants :
- l’âge : les patients âgés de moins de 60 ans ont en général une meilleure tolérance aux traitements que les plus agés. Le pronostic est donc meilleur.
- le « perfomance status » : c’est un indicateur de l’état général du patient sur une échelle de 1 à 4. si le score est élevé le pronostic est moins bon
- le dosage des LDH (LacticoDesHydrogénase): reflète le degré "d’agressivité" du lymphome
- le nombre de sites extra-ganglionnaires (nombre de sites envahis en dehors des ganglions lymphatiques)
- le taux d'hémoglobine
- le nombre de sites ganglionnaires atteints
- la présence de signes généraux : fièvre, amaigrissement, sueurs nocturnes .
Certains de ces paramétres cliniques et biologiques sont regroupés en un index pronostic international pour les lymphomes diffus à grandes cellules : l'IPI, et pour le lymphome folliculaire: FLIPI. Les scores vont de 0 à 5. Plus le stade augmente moins le pronostic est bon.