Le MRD

Évaluation de la Maladie Résiduelle Minimale (Minimal Residual Disease = MRD) 

On sait qu' après une cure d’induction, il persiste une maladie résiduelle microscopique (MRD) (quelques millions de cellules malignes) qui est responsable des rechutes. La présence de la MRD peut être objectivée par des techniques de laboratoire utilisant la cytométrie de flux ou la technique de PCR (Polymerase Chain Reaction). Son intérêt pronostique de réponse à la chimiothérapie a été démontré chez les enfants et est actuellement en cours de validation dans le suivi des patients adultes. Une MRD indétectable après la cure d’induction est associée avec un risque de rechute très bas.

Il semble que l’étude de la cinétique de la MRD mesurée à différents moments du traitement permettrait d’augmenter sa valeur pronostique. L’intérêt de la mesure de la MRD est de pouvoir renforcer le traitement plus tôt avant la survenue d’une rechute ou de pouvoir éventuellement l’alléger si le risque de rechute est très bas.