Circonstances
Les circonstances de découvertes d'une leucémie aigüe sont variables allant de la découverte forfuite lors d’un examen sanguin demandé pour une autre raison jusqu'à un tableau clinique parfois plus dramatique comme une infection grave ou une hémorragie.Les signes ressentis par le patient peuvent se regrouper en deux catégories : les signes dus à l’insuffisance médullaire quasi constants et les signes dus au syndrome tumoral.
Ils sont lié à l'étouffement de la moelle par les blastes. La conséquence principale est une production altérée des trois lignées cellulaires du sang :
- Atteinte des globules rouges (anémie) qui entraîne pâleur, essoufflement, fatigue.
- Atteinte des globules blancs normaux (leucopénie) qui favorise la survenue d’infections: angines ulcéro-nécrotiques, infection pulmonaire, septicémies …
- Atteinte des plaquettes (thrombopénie) qui entraîne la survenue de purpura (petites hémorragies cutanées), hématomes.
Ils sont liés à la prolifération des blastes :
- Ganglions augmentés de volume
- Grosse rate ou gros foie
- Nodules violacés de la peau appelés leucémides
- Hypertrophie douloureuse des gencives
- Douleurs osseuses
- Signes neurologiques: anesthésie du menton, vomissements, maux de tête du à un envahissement des méninges
- Infiltration testiculaire